歯の根の治療（根管治療）

根管治療とは

根管治療とは、歯の根の治療のことをいいます。大きく分けて、2つの治療に分類することができます。1つは抜髄処置（歯の神経処置）で、もう1つは感染根管処置です。治療を受けていると、まったく同じ事をしているように見えるのですが、実はターゲットとなる部分が違い、治療目的が異なります。

根管治療とは？

当院では難症例・難治性歯に対して最新の処置法を行えます

抜髄処置＜バツズイショチ＞

歯の中には神経や血管が入っており（歯の構造参照）、しみる、とか痛い、といった知覚を司る部分があります。この神経を歯髄といい、歯髄まで虫歯が到達すると激烈な痛みを生じます。（痛みをほとんど伴わない場合もあります）こうなってしまうと歯髄を除去しなければならなくなり、これを歯髄を抜く処置つまり抜髄処置と言います。
具体的な処置としては、麻酔をして、虫歯の部分を除去し、歯の噛む面から穴を開けて針のような専用の器具(リーマーやファイルといいます）を使用し、歯髄をこそぎとるように除去します。
同日にそこに消毒の薬を入れて1回目の処置は終わります。2回目の来院時に特に症状がなければ、歯髄が入っていたトンネル（根管といいます）に防腐剤のような無機物をつめて根の中の処置は終了です。この後歯に穴を開けていますので土台を作成し、最終的な被せ物をして終了となります。

感染根管処置

感染根管処置とは、抜髄しなければならないような、大きな虫歯を放置したり、抜髄処置を最後まで治療をせず放置したりすると起こる化膿性根尖性歯周組織炎を治療する処置です。
具体的にどんな処置かというと・・・上記した根管は本来無菌状態にあるのですが、虫歯の放置等により、根管内が細菌に感染し、そのため根の先から感染物質が広がり、根の外で病巣を作ります。
これが化膿性根尖性歯周組織炎です。
基本的に慢性と急性があり、慢性は噛むと何か違和感がある、または浮いてる感じがする、といった症状です。
急性はかなりの痛みを伴います。 治療としては、根管内の汚染物質をリーマーにより除去し、薬剤により根の先の病巣を治癒させるといった方法です。
このため抜髄処置と感染根管処置はまったく同じ作業のように見えるのですが、あくまでも抜髄のターゲットは歯髄であり、感染根管処置のターゲットは根の先であるということです。又治療期間も、抜髄では神経さえ除去してしまえば済むので、あまり時間がかかりませんが、感染根管処置の場合は感染源がなくなり、尚且つ根の先の炎症が治まらないと根の中を詰められないので時間がかかります。

根管充填後

20年後[H16.11/27]